림프부종은 처음에 단순한 붓기로 생각했다가, 어느 날부터 팔이 뻣뻣하고 옷이 끼는 느낌까지 느껴지는 증상으로 이어집니다. 특히 양쪽 팔다리 두께 차이가 2cm 이상 나기 시작했다면, 림프부종 수술이 필요할 수 있습니다. 림프부종 치료는 대게 압박스타킹이나 물리치료 등 수술이 아닌 보존적 치료만으로 진행된다고 생각하시는 분들이 많습니다. 하지만 림프부종은 림프 순환에 문제가 생기는 질환으로, 그 흐름 자체를 개선해야 근본적으로 치료할 수 있습니다. 따라서, 림프부종 증상이 더 심해지기 전에 전문가와 상담을 통해 적절한 치료 방법을 선택하는 게 중요합니다.
- 보존적 치료 : 질병의 원인을 근본적으로 해결하기 보다 증상 완화에 중점을 둔 치료 방식
붓기가 단단해지고 감각이 둔해지면 림프부종인 걸까요?
림프부종 원인
림프부종은 림프액의 흐름이 막혀 팔다리가 붓고 무거워지는 질환입니다.
주로 유방암, 자궁경부암 수술 후 겨드랑이나 사타구니 림프절이 손상되며 발생합니다.
이차성 림프부종이 가장 흔하며, 림프절이 제거된 부위에 체액이 빠져나가지 못하고 고이는 게 주요 원인입니다.
- 림프 : 체액의 한 종류로, 온몸을 순환하며 세포에 영양을 공급하고 노폐물을 받아들임
- 림프절 : 온몸에 퍼진 림프관 중간에 위치한 결절로, 림프 순환 역할을 함
- 이차성 림프부종 : 암 수술이나 방사선 치료 후 림프절 손상되어 발생하는 림프부종
림프부종 증상
붓기는 보통 아침보다 저녁에 더 심해지고, 눌렀을 때 자국이 쉽게 사라지지 않는 함요부종이 대표적입니다. 초기에는 부드럽던 조직이 점점 단단해지고, 감각 저하나 반복되는 염증(봉와직염)으로 이어지기도 합니다. 옷소매가 갑자기 꽉 끼거나, 한쪽 다리가 유난히 무겁게 느껴진다면 의심해볼 필요가 있습니다.
림프관이 살아 있는지 확인하려면 어떤 검사를 하나요?
림프부종 진단 방법
단순한 붓기와 림프부종을 구분하려면 진단이 중요합니다. 먼저 팔이나 다리의 둘레를 양쪽 비교해 2cm 이상 차이가 나면 수술 여부를 평가하게 됩니다.
ICG 조영술
보다 정밀한 확인을 위해 ICG 조영술이 시행됩니다. 이는 형광 물질을 피부에 주입한 후 적외선 카메라로 림프 흐름을 실시간으로 관찰하는 검사입니다. 림프관이 살아 있다면 선형 흐름이 보이고, 기능이 떨어진 경우에는 피부 표면에서 염료가 퍼지는 패턴이 나타납니다. 수술이 가능한 림프관을 찾기 위한 핵심 검사입니다.
림프부종치료, 압박 치료만으로도 나을 수 있나요?
보존적 치료 방법
대부분의 환자는 압박스타킹, 림프 마사지, 피부관리 등 보존적 치료부터 시작합니다. 재활의학과 중심의 이 치료는 부종 완화에 도움을 줄 수 있습니다.
보존적 치료의 한계
하지만 림프의 흐름 자체가 막혀 있다면 아무리 스타킹을 신어도 림프액이 이동할 수 없습니다. 압박으로 일시적 효과는 보지만, 근본 원인을 해결하긴 어렵습니다.
수술의 필요성
림프관이 살아 있고 연결 가능한 상태라면 수술로 우회 통로를 만들어 림프 순환을 되살릴 수 있습니다. 특히 부종이 단단해지기 전, 조기에 수술을 고려하는 것이 결과 예후에 유리합니다.
림프부종 수술 방법은 어떤 게 있나요?
림프관정맥문합술
가장 많이 시행되는 수술로, 직경 0.3mm의 림프관을 정맥에 직접 연결해 림프액이 빠져나갈 길을 만드는 방법입니다. ICG 검사로 기능성 림프관을 먼저 찾아야 하며, 현미경 장비 아래 초미세 수술로 시행됩니다. 절개 범위가 작고 흉터 부담이 적습니다.
림프절이식술
다른 부위의 림프절과 혈관을 함께 이식하는 수술입니다. 이식된 림프절이 새로운 림프 경로를 만들어 부종을 줄이는 방식입니다. 효과가 나타나기까지 6개월 이상 걸리며, 림프관정맥문합술보다 조직 회복 부담이 클 수 있습니다.
바이오브릿지수술
바이오브릿지는 콜라겐으로 만든 나노섬유 구조체로, 림프관 사이를 이어주는 지지대 역할을 합니다. 림프 흐름이 끊긴 구간에 인공 경로를 제공해 새로운 순환 경로를 만들도록 유도합니다. 김주형 과장이 국내 최초로 이 수술을 시행하였습니다.
국내 최초 바이오브릿지 수술 집도의 김주형이 궁금하다면?
초미세수술 가능한 병원이 드문 이유는 무엇인가요?
초미세수술의 어려움
림프부종 수술은 단순한 미세수술이 아닌, 직경 0.3mm 이하의 혈관을 다루는 초미세수술입니다. 수술 시간은 평균 5~6시간으로 길고, 정밀한 현미경 수술 장비가 필수입니다.
초미세수술 집도의 희소성
이런 고난도 수술을 시행할 수 있는 의사는 국내에서 손에 꼽는다고 알려져 있습니다. 수술 자체가 육체적으로도 소진도가 높고, 숙련되기까지 시간이 오래 걸리기 때문에 수술 가능한 의료진이 매우 적습니다.
좋은문화병원의 림프부종 치료 전문성
김주형 과장님
부산대학교병원 성형외과 교수 출신으로, 림프관정맥문합술과 바이오브릿지 수술까지 시행할 수 있는 국내 드문 집도의입니다. 일본과 대만 림프수술 권위자에게 직접 사사받은 이력이 있으며, 관련 SCI 논문도 40편 이상 발표했습니다.
타과 협진 체계
유방암, 부인암 등 림프부종 발생률이 높은 환자에게는 산부인과, 내과, 유방외과와의 협진이 필수적입니다. 좋은문화병원은 종합병원으로서 이 협진 시스템이 잘 갖춰져 있습니다.
간호간병통합시스템
수술 후 회복을 돕기 위한 전문 간호 인력이 상주하며, 감염 위험을 낮추고 회복 과정까지 관리합니다. 수술 전후 연계 치료가 가능한 병원을 선택하는 것이 결국 완전한 치료로 이어집니다.
나날이 팔다리 붓기가 무거워져 림프부종 수술이 고민된다면?
림프부종은 림프관 기능 여부에 따라 수술 방식이 달라집니다. 보존적 치료로는 근본적인 원인을 해결할 수 없어 수술을 고려해볼 수 있습니다.
아래 예약하기 버튼 눌러 림프부종 수술 경험 많은 전문의 상담을 받아보세요.
피부미용성형센터
