얼굴 뼈를 검진할 수 있는 장비로는 X-ray와 CT가 있습니다.
2차원 이미지를 제공하는 x-ray로는 미세 골절 및 복합 골절을 놓치는 경우가 있습니다.
반면, 3D CT 스캔은 여러 각도에서 X-ray를 촬영한 이미지를 컴퓨터가 처리하여 3차원 이미지로 제공합니다.
3D CT 장비는 서서 찍는 CT와 누워서 찍는 CT가 있고 그 해상도 차이는 수술 결과에 영향을 미칩니다. 특히 여러 뼈가 얽혀 있는 복잡한 부위의 경우, 고해상도 3D CT 검사는 필수입니다.
서서 찍는 3D CT 장비는 주로 치과에서 사용되는 장비로, 턱뼈와 치아 구조에 한한 국소적 화된 촬영이 가능합니다. 이는 근육, 근막, 인대, 피부 등 연조직 손상 평가에는 제한이 있습니다. 반면, 대학병원급의 상급병원에서 볼 수 있는 누워서 찍는 3D CT 장비의 경우, 다양한 부위에 대한 고해상도 영상을 제공합니다. 또한, 근육, 혈관, 신경 등 연조직 손상 평가도 가능합니다.
즉, 누워서 찍는 CT는 서서 찍는 장비에 비해 광범위한 시야, 고해상도 영상, 연조직 손상 평가, 신속한 스캔 속도 등에 있어 기술적 우수성을 가집니다. 안면골절 치료는 어느 한 부위에 국한되지 않은 광범위한 평가와 연조직 손상 평가가 우선되어야 합니다.
얼굴뼈의 기능에 따른 해부학적 구조를 이해한다면, 얼굴뼈 골절 시 정밀 진단이 중요한 이유에 대해 알 수 있습니다.
그럼, 얼굴뼈의 해부학적 구조와 기능에 따른 유기적 골절이 초래하는 결과에 대해 알아보고, ‘누워서 찍는’ 3D CT 장비의 필요성에 대해 말씀드리겠습니다.
주요 얼굴뼈의 해부학적 구조와 기능
주요 뼈로는 이마뼈, 상악뼈, 하악뼈, 코뼈, 눈물뼈가 있습니다. 이러한 뼈들은 서로 맞물려 얼굴의 형태를 유지하고, 뇌, 눈, 그리고 호흡기 및 소화기관의 입구와 같은 중요한 기관을 보호하는 역할을 합니다. 또한, 얼굴뼈는 신경과 혈관이 집중되어 있는 곳으로, 손상 시 단순 골절을 넘어선 안면비대칭, 턱관절 장애 등 많은 질환을 초래할 수 있습니다.
1) 상악뼈와 하악뼈: 안면 구조의 기초
상악뼈, 일명 위턱뼈는 얼굴의 중앙 상부에 위치하며 코의 상부 구조와 윗입술을 지지하는 역할을 합니다. 이 뼈는 눈 소켓의 일부를 형성하며, 위쪽 치아를 지지하는 중요한 치아 조직도 포함하고 있습니다. 상악뼈는 호흡과 연관된 공기의 흐름을 조절하고, 냄새를 감지하는 데 중요한 역할을 하는 코 구조를 지지합니다.
하악뼈는 흔히 아래턱뼈라고 합니다. 하부 턱을 형성하며, 이는 상악뼈와 함께 저작을 담당합니다. 하악뼈는 얼굴에서 유일하게 움직일 수 있는 뼈입니다. 이는 음식을 씹는 등의 기능을 합니다.
이 두 뼈는 얼굴의 기본적인 구조를 형성하며, 외부 충격에 대한 보호 기능도 수행합니다.
2)안와뼈와 코뼈: 감각 기관 보호
안와뼈는 눈을 둘러싸고 보호하는 네 개의 뼈(이마뼈, 사골, 눈물뼈, 안와 바닥과 측면을 형성하는 상악뼈의 일부)로 구성되어 있습니다. 이 구조는 눈과 시각적 감각 기관을 물리적 손상으로부터 보호 합니다.
코뼈는 두 개의 작은 뼈로 구성되어 코의 뼈대를 이룹니다. 이는 코의 형태를 유지하고, 호흡 시 공기 흐름을 조절하는 역할을 합니다. 코뼈와 안와뼈의 손상은 시각 및 후각 감각 기관의 기능에 직접적인 영향을 미칠 수 있습니다.
3)광대뼈와 이마뼈: 얼굴의 윤곽 형성 및 뇌 보호
광대뼈는 눈 아래에서 시작하여 볼의 윗부분을 형성하는 뼈입니다. 광대뼈 자체는 두개골의 일부를 이루면서도 얼굴의 넓이와 볼의 돌출을 결정짓습니다. 또한,안와와 연결되어 눈 주위의 보호를 돕습니다. 이에 더해 씹기와 말하기에 관련된 근육들이 부착되어, 이러한 기능을 수행하는 데 도움을 줍니다.
이마뼈는 이마의 대부분을 형성하며, 두개골의 앞쪽 부분과 연결됩니다. 이마뼈의 가장 중요한 역할 중 하나는 광대뼈와 함께 얼굴의 윤곽을 이루는 것입니다. 또한, 두뇌, 특히 전두엽을 물리적 충격으로부터 보호합니다.
광대뼈와 이마뼈는 얼굴의 심미적 윤곽을 형성하는 데 중요한 역할을 합니다. 또한, 충격을 받았을 때 두개내압을 분산시켜 뇌를 보호하는 기능도 수행합니다.
4)눈물뼈: 시각 기관 보호 및 구조적 안정성
눈물뼈는 눈의 안쪽 모서리 근처에 위치합니다. 눈물뼈에는 눈물점이라 불리는 작은 구멍이 있는데, 이곳으로 눈물이 모여 눈물주머니로 들어갑니다. 눈물주머니는 나중에 코로 통하는 눈물관과 연결됩니다. 이 구조는 눈물이 눈에서 코로 흘러 들어가게 하여, 눈의 건조함을 방지하고 이물질을 제거하는 데 도움을 줍니다.
또한, 눈을 외부 충격으로부터 보호하는 역할을 합니다.이 뼈는 작지만 감각 기관의 보호 및 기능 유지에 매우 중요한 역할을 합니다. 비록 작지만, 눈물뼈는 안와의 일부를 형성하며, 이는 눈과 관련된 다른 뼈들과 함께 눈 주변의 구조적 안정성을 제공합니다.
코뼈 골절인 줄 알았는데 실명 우려
이와 같이 얼굴에 있는 수많은 뼈 중 주요 뼈만 봐도 서로 연결되어 여러가지 기능을 수행합니다. 코뼈가 부러진 것 같아서 검사를 받았지만 코뼈 뿐만 아니라 눈물뼈도 같이 골절된 경우가 있을 수 있습니다. 눈물뼈가 골절 되면 눈꺼풀을 움직이는 근육이나 시신경이 손상되어 시력 장애가 발생할 수 있습니다. 심할 경우 실명에까지 이를 수 있는 만큼 절대 간과해서는 안됩니다.
혹은 코뼈 골절과 상악골의 ‘어긋나지 않은 골절’(흔히 말하는 ‘실금’)이 동반될 수도 있습니다. 미세 골절이라도 제때 치료할 기회를 놓치면 골절 및 다른 질환으로 발전할 수 있습니다. 즉, 안면 골절은 어느 한 뼈만 골절된다기보다 유기적 골절로 이어지는 경우가 많습니다.
또한, 광대뼈 골절의 경우 단순 미용상의 문제 뿐만 아니라, 눈과 치아의 기능에도 문제를 일으킬 수 있습니다. 즉, 단일 뼈 골절이더라도 여러 기능장애를 유발할 수 있습니다.
이러한 맥락에서 정밀한 진단과 그에 따른 수술이 진행되어야 합니다.
실금 하나 놓치지 않는128채널 3D CT
의원이나 병원 규모의 의료 기관에서도 CT장비를 보유하고 있는 곳들이 있습니다. 하지만, 3D CT 장비도 급에 따라 해상도에 있어 확연한 차이가 있습니다. 치과에 가서 촬영하는 것처럼 서서 찍는 CT 장비가 있고, 누워서 찍는 CT 장비가 있습니다.
좋은문화병원은 골절 진단 시, 대학병원급 의료기관에서 사용하는 3D CT 장비를 사용합니다.
CT 장비의 '채널'은 실제로 슬라이스의 수를 나타냅니다. 슬라이스는 스캐너가 한 번의 회전에서 얻을 수 있는 단면 이미지의 수입니다. 예를 들어, 128채널 스캐너는 한 번의 회전으로 최대 128개의 단면 이미지를 생성할 수 있습니다.
채널 수가 많을수록 스캐너는 더 얇은 슬라이스를 생성할 수 있습니다. 이는 더 세밀한 구조를 볼 수 있게 합니다. 의료계에서 사용되는 CT장비는 대표적으로 16채널, 64채널, 128채널입니다. 좋은문화병원의 CT 장비는 128채널입니다.
128채널 스캐너는 특히 고해상도가 필요한 분야(혈관, 섬세한 뼈 구조 등)에서 선호됩니다. 이를 통해 정밀한 해부학적 구조를 파악하고, 작은 병변을 더 뚜렷하게 확인할 수 있어 진단의 정확성을 높일 수 있기 때문입니다.
저희 좋은문화병원은 최신 3D CT 기술을 활용하여 뼈와 연조직 등 어떠한 손상도 놓치지 않고 정밀하게 진단하여, 최적의 치료 결과를 보장합니다. 누워서 찍는 고해상도 3D CT 장비를 통해 실금 하나라도 놓치지 않는 수술 받으시길 바랍니다.
피부미용성형센터
