서혜부 탈장 수술 방법, 합병증과 출혈 줄이는 로봇수술의 장점은?

‘바지를 입을 때마다 사타구니 쪽이 불편해요’, ‘기침만 해도 묵직한 덩어리가 튀어나와요’. 처음에는 괜찮아지겠지 싶다가도, 시간이 지날수록 튀어나온 부위가 신경 쓰이고 통증까지 번지는 탈장 증상 때문에 일상생활에 어려움을 겪는 분들이 있습니다. 탈장은 장기가 제자리를 이탈한 질환입니다. 탈장이 된 채 치료를 받지 않으면 장기가 껴서 괴사하는 응급상황이 발생할 수도 있습니다. 이런 위험 때문에 탈장 수술만이 유일한 치료법으로 제시되지만, 어떤 방법으로 수술받아야 할지 또 고민이 될 것입니다. 이런 분들을 위해 탈장 수술 후 회복 기간을 단축시킬 수 있는 탈장 수술 방법에 대해 안내해 드리겠습니다.

탈장의 초기 증상과 원인이 뭔가요?

탈장 원인 : 복벽 약화와 복압 상승

탈장은 신체의 장기가 본래 위치에 있지 않고, 복벽(복부 근육)의 약해진 틈을 통해 다른 조직으로 돌출되는 질환입니다. 특히 복압이 올라가기 쉬운 서혜부(사타구니) 주변에서 가장 빈번하게 발생합니다. 탈장은 주로 아래와 같은 원인들에 의해 발생합니다.

• • 노화로 인한 복벽 근육의 위축

• • 만성 변비나 기침

• • 무리한 근력 운동에 의한 복압 상승

탈장 증상 : 초기에는 통증 없는 덩어리

탈장 초기에는 피부 밑으로 볼록한 덩어리가 만져지는 것 외에 별다른 통증이 없는 경우가 많습니다. 기침을 하거나 오래 서 있을 때 덩어리가 더 선명해지고, 누우면 다시 들어가는 양상을 보입니다. 이 때문에 많은 분이 심각하게 여기지 않고 방치하다가 병을 키우기도 합니다.

탈장 그냥 두면 감돈과 교액까지? 장이 썩을 수도 있나요?

감돈 : 빠져나온 장기가 끼이는 상태

많은 분들께서 “탈장을 오래 두면 정말 장이 썩나요?” 라고 질문하십니다. 결론부터 말하면, 충분히 가능한 일입니다. 튀어나온 장기가 약해진 복벽 틈에 끼어 다시 들어가지 못하는 상태를 ‘감돈’이라고 합니다. 감돈이 발생하면 해당 부위에 심한 통증이 생기고, 복통, 구토, 발열 같은 증상이 동반될 수 있습니다.

교액 : 혈류가 막혀 장기가 괴사되는 단계

감돈 상태가 오래 지속되면, 끼인 장기에 혈액 순환이 차단되어 조직이 썩기 시작하는데 이를 ‘교액’이라고 부릅니다. 교액은 탈출된 장기가 혈류를 잃어 괴사로 진행되는 단계를 의미하며 , 장 천공, 복막염 등 심각한 합병증을 유발할 수 있어 즉각적인 응급수술이 필요합니다.

• - 장 천공 : 위, 소장, 대장 등 소화 기간에 구멍이 생긴 상태

탈장은 수술만이 유일한 치료 방법인 이유가 뭔가요?

탈장은 복벽의 구조적인 문제로 발생하기 때문에 약물로는 근본적인 치료가 불가능합니다. 튀어나온 부위를 손으로 눌러 잠시 집어넣을 수는 있지만, 이는 임시방편일 뿐 복벽의 틈이 저절로 막히지는 않습니다. 오히려 시간이 지날수록 틈이 넓어져 증상이 악화될 수 있으므로 , 수술을 통해 약해진 복벽의 틈을 막아주는 것이 유일한 치료법입니다.

탈장 수술 방법 : 개복 수술

전통적인 수술 방식으로, 탈장이 발생한 부위의 피부를 절개하여 튀어나온 장기를 복강 내로 되돌린 후, 약해진 복벽의 틈을 봉합하는 방식입니다. 복강경이나 로봇수술에 비해 절개 부위가 크고, 수술 후 통증이나 흉터에 대한 부담이 상대적으로 클 수 있으며 회복 기간이 더 길어질 수 있습니다.

탈장 수술 방법 : 복강경 수술

배에 1cm 내외의 작은 구멍을 1~3개 정도 내고, 카메라와 수술 기구를 삽입하여 복강 내에서 탈장 부위를 확인하고 봉합하는 방식입니다. 개복수술에 비해 상처 크기가 작아 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르며 흉터가 적게 남는 장점이 있습니다. 다만 수술 기구가 직선으로만 움직이는 한계가 있어, 정교한 봉합 작업에 어려움이 있을 수 있기 때문에 의료진의 전문성이 특히 중요합니다.

탈장 수술 방법 : 로봇 수술

복강경 수술과 같이 작은 구멍을 통해 진행되지만, 집도의가 로봇 팔을 원격으로 조종하여 수술하는 방식입니다. 10~15배 확대된 3차원 시야를 통해 수술 부위를 입체적으로 볼 수 있고, 540도까지 꺾이는 로봇 관절과 손 떨림 보정 기능으로 정교하고 안정적인 수술이 가능합니다. 이는 정관, 신경, 혈관 등의 손상 위험을 최소화하고 침습 범위를 줄여 통증 감소와 빠른 회복에 탁월합니다.

다빈치 로봇수술, 합병증과 출혈을 줄일 수 있는 이유가 뭔가요?

수술을 결심한 환자들이 우려하는 것 중 하나는 탈장 수술 후 합병증과 출혈 여부입니다. 탈장 수술의 성공 여부는 약해진 복벽의 틈을 얼마나 정교하고 튼튼하게 막아주느냐에 달려있습니다. 다빈치 로봇수술은 기존 수술 방식의 한계를 넘어선 정밀함으로 수술 예후에 도움을 줄 수 있습니다.

다빈치 로봇 수술 장점 : 기존 복강경 수술의 한계를 넘어서는 정밀함

복강경 수술은 개복 수술에 비해 상처가 작고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 다만 직선 형태의 수술 기구로는 정교한 봉합이 어려운 경우가 있습니다. 다빈치 로봇수술은 이러한 한계를 극복합니다. 집도의는 10~15배 확대된 고해상도 3D 시야를 통해 수술 부위를 확인할 수 있으며 , 손 떨림 보정 기능과 540도까지 자유롭게 꺾이는 로봇 팔을 이용해 사람의 손보다 정교하게 봉합을 시행할 수 있습니다.

다빈치 로봇 수술 장점 : FDA 승인으로 입증된 안전성

이러한 정밀함은 대표적으로 남성의 정관이나 고환 혈관을 포함한 주변 조직과 신경의 손상 가능성을 최소화하여, 수술 후 발생할 수 있는 합병증 위험을 줄이는 데 적합합니다. 미국 FDA 승인을 받아 안정성이 입증된 다빈치 로봇수술은 국내외 많은 대학병원에서 적극적으로 활용 중인 탈장 수술 방법입니다.

부산 좋은문화병원 탈장센터, 탈장 수술 병원으로서의 강점은?

4세대 다빈치 로봇 장비 보유

좋은문화병원은 보다 정교하고 안전한 수술을 위해 최신 4세대 다빈치 로봇 장비를 운용하고 있습니다. 미국 FDA 승인을 통해 안정성이 입증된 첨단 장비에 대한 투자는 환자에게 더 나은 치료 결과를 제공하기 위함입니다.

20년 경력 대학병원 교수 출신 의료진

좋은문화병원 탈장센터는 2,700례 이상의 풍부한 탈장 수술 및 진료 경험을 보유하고 있습니다. 특히 20년 넘게 부산대학교병원 교수로 재직하며 외과 과장을 역임한 조용훈 과장이 직접 수술을 집도합니다. 이는 수많은 고난도 수술을 해결하고 다른 의사들을 교육해 온 집도의에게 안전하게 수술 받을 수 있다는 의미이며, 환자에게 높은 신뢰를 줍니다.

타 과 협진이 가능한 종합병원 시스템

안전한 수술을 위해서는 집도의의 경험뿐 아니라, 병원의 시스템을 반드시 확인해야 합니다. 마취과 전문의가 상주하여 수술 전 과정을 안전하게 관리하는지, 수술 중 예상치 못한 상황에 대처할 타 과와의 협진 체계가 잘 갖추어져 있는지 등을 확인하는 것이 좋습니다. 좋은문화병원은 1978년부터 진료를 시작하여 규모를 확장해온 종합병원으로서, 외과를 포함한 타 진료과와의 원활한 협진 체계를 갖추고 있습니다.

사타구니가 묵직하고 튀어나오는 증상이 반복된다면?

탈장은 크기와 위치, 감돈 여부에 따라 치료 계획이 달라지므로, 조기에 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 풍부한 수술 경험을 갖춘 전문의와 충분히 상담하고 본인에게 맞는 안전한 치료를 시작하는 것이 더 심한 응급 상황을 막을 수 있는 가장 빠른 길입니다.

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